May 8th, 2015

Pentingnya BPJS Kesehatan

by Frans Yuwono

by PE Antonius, page Event : Seluk Beluk BPJS Kesehatan 

Image title

PE. Antonius dari RC Surabaya Metropolitan dalam kesempatan ini berbagi wawasan dan juga pengalaman beliau dalam hal BPJS Kesehatan. BPJS Kesehatan dan ketenagakerjaan bukanlah merupakan sesuatu yang baru di negara kita. BPJS Ketenagakerjaan adalah terusan dari Jamsostek , dimana sebagian pelayanan dari jamsostek digabung dengan fasilitas ASKES sehingga menjadi lebih sempurna dari sebelumnya.

Prosedur Pelayanan

BPJS Kesehatan yang dulunya berupa Askes yang hanya melayani pegawai negeri saja hingga sekarang dapat dinikmati oleh seluruh masyarakat yang ada di Indonesia. Namun saat ini , masih banyak yang berkeluh kesah mengenai pelayanan yang diberikan oleh kantor BPJS, hal ini dikarenakan 1 buah kantor di satu wilayah harus melayani hingga ratusan ribu perusahaan dan puluhan ribu individu. Selain itu sistem BPJS masih belum sempurna sehingga masih terkesan berantakan dan belum siap.

Prosedur Pendaftaran

Muncul sebuah issue mengenai BPJS ketenagakerjaan dibulan Juli mendatang adalah disiapkannya iuran Jaminan Hari Tua (penyisihan 3,7%) dan Iuran Pensiun yang bernilai cukup besar (penyisihan 8% dari total gaji untuk mendapatkan fasilitas ini).

Secara ide inovatif, keberadaan BPJS merupakan sesuatu yang baik dan luar biasa manfaat nya. Dengan wilayah yang di cover sangat luas mulai dari pemilihan kelas kamar yang diambil ; jenis penyakit yang akan dipenuhi biayanya ; jenis obat-obat yang juga dipenuhi ; dll , dengan melalui beberapa tahap prosedur yang harus diikuti antara lain saat sakit maka harus berobat ke dokter yang telah dipilih di kartu BPJS nya, sehingga dokter bersangkutan lah yang berhak memutuskan apakah dirujuk ke dokter spesialis , ataukah dirujuk ke klinik / rumah sakit.

Image title

Selanjutnya, PE. Antonius memperlihatkan sebuah slide video yang memperlihatkan mengenai tata cara dan langkah yang dilakukan untuk mendapatkan tindakan medis sebagai pengguna BPJS kesehatan / Ketenagakerjaan. Selain itu, slide ini juga menjelaskn lebih jauh mengenai prosedur dalam mendaftar sebagai peserta BPJS dan tingkatan fasilitas apa saja yang akan didapatkannya.

Masih adalah kasus dimana RS Swasta cenderung “malas” untuk mengklaim biaya kepada BPJS dikarenakan lamanya pengembalian dana – besaran jumlah dana yang kembali tidaklah sesuai dengan total tagihan yang dibebankan ke pasien. Namun sisi positif nya adalah penderita dengan penyakit yang cukup berat misalnya cuci darah atau operasi jantung/ginjal ternyata BPJS bersedia untuk memenuhi beban biayanya.

Comments (0)